По датам

2010

2011

2012

2013

2014

Введите даты для поиска:

от
до

Полезное

Выборки

Приказ управления здравоохранения Липецкой обл. от 01.04.2014 N 237 "О развитии медицинской реабилитации в области"



УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 1 апреля 2014 г. № 237

О РАЗВИТИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл.
от 13.10.2015 № 1303)

В целях исполнения постановления администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года № 213 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013 - 2020 годы" для обеспечения преемственности в ведении больного на всех этапах в рамках созданной трехуровневой системы здравоохранения области приказываю:
1. Утвердить показания и противопоказания для направления пациентов в отделение медицинской реабилитации ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1" (приложение).
2. Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В., ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1" Павлюкевичу Г.И., "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко" Гутевичу Г.И., ГУЗ "Лебедянская ЦРБ" Баранову В.П., ГУЗ "Усманская ЦРБ" Боевой М.Н., ГУЗ "Липецкая городская больница "Липецк-Мед" Ковалеву В.П.:
2.1. Обеспечить отбор пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, нейрохирургические операции на спинном мозге, в ранний восстановительный период, на второй этап медицинской реабилитации в отделение медицинской реабилитации ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1" (приложение).
2.2. Осуществлять перевод пациентов в отделение медицинской реабилитации в сопровождении медицинского персонала. Дата перевода согласовывается с заведующим реабилитационным отделением не менее чем за 48 часов до перевода.
3. Главным врачам государственных медицинских организаций области, имеющим в составе травматологические отделения:
3.1. Обеспечить отбор пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата в ранний восстановительный период на второй этап медицинской реабилитации в отделение медицинской реабилитации ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1" (приложение).
3.2. Осуществлять перевод пациентов в сопровождении медицинского персонала. Дата перевода согласовывается с заведующим отделением медицинской реабилитации не менее чем за 48 часов до перевода.
4. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1" Павлюкевичу Д.В.:
4.1. Организовать работу отделения медицинской реабилитации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1705 "О порядке организации медицинской реабилитации".
4.2. Обеспечить проведение реабилитационного лечения пациентов по индивидуальным комплексным программам с использованием современных методов реабилитационного лечения.
4.3. Осуществлять взаимосвязь и преемственность с другими медицинскими организациями области в лечении и обследовании пациентов.
4.4. Переводить пациентов в случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной помощи, в соответствующие медицинские организации по профилю. При необходимости повторной госпитализации в сосудистые центры пациенты госпитализируются в региональный сосудистый центр или первичные сосудистые центры, откуда были направлены.
4.5. Направлять пациентов по медицинским показаниям на реабилитационное лечение, направленное на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций, в государственные медицинские организации области, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также в санаторно-курортные организации в порядке, установленном действующим законодательством.
5. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко" Кудаеву С.А. обеспечить проведение медицинской реабилитации пациентам, имеющим выраженное нарушение функции, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), подтвержденной результатами обследования.
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 13.10.2015 № 1303)
6. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Начальник управления
здравоохранения области
Л.И.ЛЕТНИКОВА





Приложение
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О развитии медицинской
реабилитации в области"

1. Показания для направления пациентов в отделение медицинской реабилитации ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1":
а) пациенты после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, имеющие двигательные, чувствительные или речевые нарушения при условии возможности самообслуживания при соблюдении следующих условий:
- стабильное (или с положительной динамикой) состояние больного не менее 10 дней подряд;
- количество баллов по шкалам: NIHSS - не более 14 баллов, Рэнкина - не более 3 - 4 баллов;
б) пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, после 10 - 12 суток при отсутствии противопоказаний;
в) пациенты после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА), операции аортокоронарного шунтирования (АКШ);
г) пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, с нарушениями сердечного ритма (при отсутствии противопоказаний), нуждающиеся в коррекции противоаритмической терапии и подборе дозы непрямых антикоагулянтов;
д) пациенты с грубыми смешанными рубцовыми контрактурами суставов верхних и нижних конечностей;
е) пациенты после реконструктивных костно-пластических операций на стопе и кисти (постиммобилизационные контрактуры);

д) пациенты после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов;
е) пациенты с посттравматическими контрактурами суставов конечностей после оперативного лечения по поводу переломов длинных трубчатых костей (исключая компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову);
ж) пациенты после оперативного лечения по поводу грыж межпозвонковых дисков, в том числе микрохирургических и эндоскопических вмешательств при поражениях межпозвонковых дисков шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
При направлении пациентов в отделение медицинской реабилитации представляются:
- направление на госпитализацию;
- выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности;
- индивидуальная реабилитационная программа;
- страховой медицинский полис;
- паспорт.
2. Противопоказания для направления в отделение медицинской реабилитации ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1":
- острые воспалительные и инфекционные заболевания;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- онкологические заболевания;
- перенесенный острый тромбофлебит (флеботромбоз) глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии давностью менее 6 месяцев;
- выраженная коагулопатия;
- декомпенсированные соматические заболевания, в т.ч.:
- жизнеугрожающие нарушения ритма;
- хроническая сердечная недостаточность IIБ - III ст.;
- хроническая болезнь почек IV - V ст.;
- циррозы печени, класс С по Чайлд-Пью;
- хроническая дыхательная недостаточность III с сатурацией по данным пульс-оксиметрии <= 90%;
- хроническая артериальная ишемия IIIБ - IV ст.;
- некомпенсированная анемия;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- выраженные интеллектуально-мнестические расстройства до степени деменции (<=20 баллов по шкале MMSE);
- психические заболевания;
- зависимость от наркотиков, алкоголя или других веществ и нежелание прекратить их использование.


------------------------------------------------------------------