Приказ управления здравоохранения Липецкой обл. от 07.02.2014 N 76 "О мерах профилактики, выявления ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, лечения ВИЧ-инфекции в 2014 году"

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 7 февраля 2014 г. № 76

О МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ, ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ, ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В
И С, ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В 2014 ГОДУ

Во исполнение Государственной стратегии противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в Российской Федерации на период до 2020 года, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 года № 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", действующих стандартов и протоколов оказания помощи ВИЧ-инфицированным детям и взрослым приказываю:
1. Утвердить:
1) основные приоритетные направления профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, лечения и диспансеризации лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), формирования в обществе толерантного отношения к людям, затронутым эпидемией в области (приложение 1);
2) контрольные показатели обследования населения области на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С (приложение 2);
3) индикаторные показатели лечения, диспансеризации, профилактики ВИЧ от матери к ребенку (приложение 3).
2. Главным врачам государственных медицинских организаций области:
1) организовать выполнение основных приоритетных направлений по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, диспансеризации и лечению лиц, живущих с ВИЧ, обратив особое внимание на совершенствование профилактики с учетом доказательной медицины с использованием современных информационно-образовательных и обучающих материалов и программ;
2) осуществлять ежемесячный мониторинг выполнения контрольных показателей обследования на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С населения, обратив особое внимание на группы повышенного риска инфицирования;
3) принять дополнительные меры по совершенствованию профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку и обеспечение готовности государственных медицинских организаций области к их реализации;
4) завершить формирование персонифицированного реестра пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С, с ежеквартальной сверкой охвата диспансеризацией с Гепатологическим центром ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".
3. Главным внештатным специалистам управления здравоохранения области по эпидемиологии Кирилловой Л.Д., инфекционным болезням Чеснокову А.Т., медицинской профилактике Костровой В.П. обеспечить организацию и координацию информационно-образовательной работы по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, лечению, скринингу на ВИЧ-инфекцию.
4. Главным внештатным специалистам управления здравоохранения области внести коррективы в заседания научных обществ в 2014 году - вопросы профилактики ВИЧ (согласовав дату и время с ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" по телефонам: 34-20-80, 36-09-95, 34-12-35 до 1 февраля 2014 года).
5. Главному врачу ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Кирилловой Л.Д. организовать выполнение индикаторов лечения, диспансеризации и профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, а также контрольных показателей обследования населения с выпуском информационных медрелизов ежеквартально.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области Шмиткову Т.И.

Начальник управления
здравоохранения области
Л.И.ЛЕТНИКОВА





Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
области "О мерах профилактики,
выявления ВИЧ, вирусных гепатитов
В и С, лечения ВИЧ-инфекции"

ОСНОВНЫЕ ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ, ВИРУСНЫХ
ГЕПАТИТОВ В И С, ЛЕЧЕНИЯ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЛИЦ, ЖИВУЩИХ
С ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, ФОРМИРОВАНИЯ В ОБЩЕСТВЕ
ТОЛЕРАНТНОГО ОТНОШЕНИЯ К ЛЮДЯМ, ЗАТРОНУТЫМ ЭПИДЕМИЕЙ
В ОБЛАСТИ

1. Формирование здорового образа жизни как основы поведения населения, снижающего риск заражения ВИЧ-инфекцией, предупреждение распространения наркомании, возможных трагических последствий для личности и методов профилактики заражения посредством безопасного поведения и образа жизни на основе межсекторального и межведомственного взаимодействия с использованием современных интерактивных информационно-образовательных и обучающих пособий и программ с учетом доказанно эффективных профилактических методов и приемов.
2. Усиление совместной работы с профессиональными союзами, объединениями работодателей, профсоюзными ассоциациями в профилактической работе с трудящимся населением на рабочих местах по программе "Узнай об этом на работе".
3. Реализация профилактических мер среди контактных групп (семья, трудовые и учебные коллективы, родители, группы взаимопомощи, группы, уязвимые к ВИЧ и повышенного риска инфицирования и др.) с привлечением неправительственного сектора и гражданских инициатив.
4. Усиление системы профилактики ВИЧ среди женщин фертильного возраста, беременных, матерей, детей, контроля соблюдения действующего законодательства в части социальных гарантий ВИЧ-инфицированным детям и их родителям.
5. Повышение эффективности системы добровольного тестирования на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, увеличение охвата тестированием уязвимых групп, создание "информационного прессинга" о необходимости тестирования, создание механизмов активного увеличения точек доступа, расширение работы анонимных кабинетов.
6. Поддержание и развитие волонтерского движения как важного проводника знаний и профилактического воздействия на молодых людей.
7. Внедрение передовых технологий профилактической работы в среде мигрантов, уязвимых групп, создание условий своевременного выявления новых случаев инфицирования и депортации.
8. Реализация и координация приверженности Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 г. в достижении индикаторных показателей.
9. Реализация Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека.
10. Реализация государственной стратегии противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в РФ на период до 2020 года.





Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
области "О мерах профилактики,
выявления ВИЧ, вирусных гепатитов
В и С, лечения ВИЧ-инфекции"

КОНТРОЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ
НА ВИЧ, ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В И С (ЧЕЛОВЕК)

№ п/п
Административная территория, медицинская организация
ВИЧ-инфекция
ВГВ
ВГС
Всего
в т.ч. группа риска
1
По муниципальным районам, всего
62 500
6 250
67 300
68 200

Грязинский
9 000
900
9 400
9 500

Данковский
4 000
400
4 400
4 100

Добринский
4 000
400
4 400
4 500

Добровский
3 000
300
3 300
3 400

Долгоруковский
1 900
190
2 000
2 100

Елецкий район
2 500
250
2 700
2 800

Задонский
3 300
330
3 400
3 400

Измалковский
1 800
180
1 900
1 900

Краснинский
1 600
160
1 700
1 750

Лебедянский
5 500
550
6 000
6 100

Л.-Толстовский
1 600
160
1 700
1 750

Липецкий, включая ГП № 8
6 900
690
8 000
8 000

Становлянский
2 000
200
2 100
2 200

Тербунский
4 200
420
4 600
4 700

в т.ч. Воловская районная больница
1 400
140
1 500
1600

Усманский
5 500
550
5 500
5 600

Хлевенский
2 200
220
2 500
2 600

Чаплыгинский
3 500
350
3 700
3 800
2
г. Елец, всего
19 430
3 180
22 300
23 200

ГУЗ "Елецкая ГБ № 1 им. Н.А. Семашко" (включая ГП № 1 и ЖК № 1)
8300
830
9 000
9 100

ГУЗ "Елецкая ГБ № 2") (включая ГП № 2 и ЖК № 2
6000
600
6 500
6 600

ГУЗ "Елецкая ДБ" (включая ДП)
550
55
750
800

ГУЗ "Елецкий ПНД"
160
16
600
650

ГУЗ "Елецкий НД"
1500
1500
1 500
1 500

ГУЗ "Елецкий КВД"
900
9
1 300
1 350

ВПТД
250
-
250
250

Отделенческая б-ца на ж.д. станции, включая пол-ку
1700
170
2 000
2 100

Прочие (Детский дом-интернат, Дом ребенка, дом-интернат № 2)
70
-
400
8500
3
ЛПУ г. Липецка, всего
57 430
1 440
56 500
58 800

ГУЗ "Липецкая ГБ № 4 "Липецк-Мед"
5 000
500
5 000
5 300

ГУЗ "Липецкая ГБСМП № 1" (включая ГП № 3)
13 000
130
12 500
12 800

ГУЗ Т "Липецкая ГБ № 6 им. Макушенко"
200
5
230
300

ГУЗ "Липецкая ГБ № 3 "Св. Сокол" (включая ГП № 6)
5 500
550
6 000
6 200

Гор. роддом, включая ЖК № 1
10 000
100
10 000
10 000

ГУЗ "Липецкая ГП № 1"
3 000
30
3 200
3 500

ГУЗ "Липецкая ГП № 2"
3 200
30
2 000
2 100

ГУЗ "Липецкая ГП № 4"
5 300
50
6 000
6 200

ГУЗ "Липецкая ГП № 5"
1000
10
800
850

ГУЗ "Липецкая ГП № 7"
1 500
15
1 600
1 650

ГУЗ "Липецкая ГП № 9"
1000
10
500
550

ГУЗ "Липецкая ГП № 10"
500
10
500
500

ГУЗ "Липецкая ГДБ № 1" (включая ДП № 1, № 2, № 9)
250
-
220
250

ГУЗ "Липецкая ГДБ № 2" (включая ДП № 3, № 6)
200
-
200
200

ГУЗ "Липецкая ГДП № 5"
110
-
150
200

ЧУ УМЦ
1000
-
1 100
1 200

НП НМЦ
5 100
-
4 500
4 600

Прочие (УВД, УФСБ, Ваш доктор, Мать и дитя, Мед. комплекс, профмед, дом престарелых, медэкспресс, Медикал-он-Групп)
1570
-
2 000
2 400
4
Областные ЛПУ, всего
29 140
7 820
40 900
41 300

ГУЗ "ЛОКБ"
6000
600
9 300
9 500

ГУЗ "ОБ № 2"
690
60
1 000
1 100

ГУЗ "ОДБ"
500
5
1 000
1 000

ГУЗ "ЛОПТД"
2200
-
2 300
2 300

ГУЗ "ОКВД"
4600
45
5 600
5 600

ГУЗ "ЛООД"
600
10
1 000
1 100

ГУЗ "ЛОНД"
7000
7000
7 000
7 000

ГУЗ "ЛОПНБ"
400
10
4 200
4 200

ГУЗ "ЛОПЦ" (включая ЖК)
2000
20
2 200
2 200

ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ"
4500
60
4 000
4 000

ГУЗ "ЛОБСМЭ"
150
-
100
100

ГУЗ "ЛОКИБ"
500
10
3 200
3 200
5
ГУЗ "ЛОСПК", доноры
40 000
-
40 000
40 000
6
Колонии
6 500

3 000
3 500

Всего граждан России
215 000
18 690
230 000
235 000
7
Иностранных граждан
10 000




ИТОГО по Липецкой области
225 000
18 690
230 000
235 000

Примечание:
1. Контрольный показатель обследования группы риска составил 8,3% от числа планируемого контрольного показателя обследования на ВИЧ-инфекцию.
2. К группе риска заражения ВИЧ относятся: наркопотребители, коммерческие секс-работники, мужчины, имеющие секс с мужчинами, клиенты КСР, половые партнеры наркопотребителей, бывшие заключенные, беспризорные дети, водители-дальнобойщики, лица, имеющие большое число половых партнеров, сезонные рабочие, работающие вахтовым методом, иностранные граждане, лица, злоупотребляющие алкоголем и неинъекционными наркотиками.





Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
области "О мерах профилактики,
выявления ВИЧ, вирусных гепатитов
В и С, лечения ВИЧ-инфекции"

ИНДИКАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ,
ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ

№ п/п
Показатель
Значение показателя
1.
Охват населения первичной профилактикой заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С
45 тысяч человек
2.
Охват 3-этапной профилактикой ВИЧ от матери к ребенку
не ниже 95%
3.
Доля перинатального инфицирования ВИЧ
не выше 2%
4.
Обследование детей по перинатальному контакту
100%
5.
Обеспечение перинатальной профилактики
20 ВИЧ (+) беременных
20 новорожденных
6.
Охват диспансеризацией ВИЧ-инфицированных
не ниже 90%
7.
Организация лечения ВИЧ-позитивных, в том числе жители области
260 пациентов
8.
Своевременное проведение постконтактной профилактики ВИЧ в первые 2 часа с момента обращения и не позднее 72 часов после контакта
не менее 90%
9.
Организация контроля эффективности лечения АРВТ пациентов
100% находящихся на лечении
10.
Обеспечении доступности пациентов с ВИЧ-инфекцией к лечению вирусных гепатитов:
9 человек
гепатит В:
4 человека
гепатит С
5 человек
11.
Летальность от ВИЧ среди состоявших на диспансерном учете
не более 3,5%


------------------------------------------------------------------